第1103章 唐军诊脉法候人迎脉，对黄启明的反（2/2）

接着方言转过头来，在医案上继续写道：

患者久病及长期用药致脾阳虚衰，湿毒内蕴，属本虚标实之证。

组方原则以健脾扶正为基，祛湿解毒为用，攻补兼施，使脾健湿化、毒解疹消。

黄芪重用为君，甘温补气，升阳举陷，既补脾气之虚，又固肌表以托毒外出。

臣药，党参健脾益气，白术燥湿健脾，三药合用强化脾胃运化功能，从根本上杜绝湿邪生成之源，对应“脾虚不运”病机。

生枳壳理气宽中，助黄芪、党参补而不滞，推动气机运行，增强脾胃升降功能，避免补气药导致的脘腹胀满。

此为健脾益气，固护后天以治本！

薏米甘淡微寒，健脾渗湿兼清热，尤善利皮肤肌腠之湿。

茯苓皮、冬瓜皮，淡渗利湿，专走皮肌，引湿毒从小便而出，配合薏米增强祛湿之力，针对水疱渗液、糜烂等“湿邪外发”表现。

车前子泽泻通利三焦水道，使湿邪从下焦排出，与茯苓皮、冬瓜皮形成“表里分消”之势，强化祛湿功效。

此为利水渗湿，通利三焦以治标！

白鲜皮苦寒燥湿，清热解毒，尤善治皮肤湿毒瘙痒、糜烂，《药性论》载其“治一切热毒风，恶风，风疮”。

苦参清热燥湿力强，可清除血分湿热毒邪，缓解皮损红肿渗出；

土茯苓解毒除湿，通利关节，为治皮肤湿毒疮疡要药。

板蓝根清热解毒，凉血利咽，针对湿毒内蕴之毒邪郁肤。

白蛇舌草苦寒清热，兼能利湿，配合板蓝根增强解毒之力。

此为清热解毒，凉血燥湿以祛邪！

川萆薢，苦平利湿，祛风通络，尤善清除下焦湿浊，与土茯苓配伍可增强祛湿解毒、通利关节之效，针对患者存在的湿毒下注下肢皮损。

生甘草调和诸药，清热解毒，缓和苦寒药物对脾胃的刺激！

治本，治标，祛邪，调和诸药，一段方解下来，环环相扣，配伍严谨，既针对脾虚之本，又直击湿毒之标，同时兼顾长期用药导致的脾阳耗伤。

林素心这时候也走了上来，看着方言的方子分析道：

“黄芪、党参补气健脾为“补”，薏米、茯苓皮利水渗湿为“利”，补而不滞，利而不伤正，而枳壳理气为“动”，白术健脾为“静”，动静结合恢复脾胃升降功能，此外茯苓皮、冬瓜皮走表利湿，针对皮肤水疱渗出，薏米、泽泻走里通利三焦，使湿邪从二便出，方子补利兼施，动静结合，表里同治，皮肌兼顾，厉害！厉害！”

林素心作为一个药师，方言发现她在配伍和临床病机解析这块，也是很有想法的。

这个想法只是在方言脑子里闪了一下，随后他又开始写起了外用的方子：

土茯苓60g，黄柏30g，苦参30g，白鲜皮30g，地肤子30g，蛇床子30g，生大黄15g，枯矾10g，生甘草15g。

用法：

上药加水2000l，煮沸后文火煎20分钟，滤去药渣，待药液温凉（约38-40c），用无菌纱布蘸取药液，湿敷于皮损处，每次15-20分钟，每日2次（早晚各1次）。

开始撕下处方单，交给了在一旁等着了陈文伟了。

同时对着患者说道：

“方子我开好了，有些事情我还需要叮嘱一下，你和家属都记一下。”

“好！”患者点头，招呼刚才的那个助理。

方言说道：

“首先第一个，就是严禁用热水烫洗皮损处！”

方言表情严肃，说道：

“湿热本就困脾，热水虽能解一时之痒，却会助长湿毒外泛，加重糜烂。药液温度必须控制在不烫手的程度，敷药前先在手腕内侧试温。”

“此外还要忌用肥皂、香皂这些碱性洗涤剂。”

他看向患者助理：

“每日用煎好的药汁轻轻擦拭皮损周围正常皮肤，代替沐浴，既能清洁又能解毒。”

患者助理连连点头，刚才她打了个哕，肯定是被老板记账了，不过这事儿要是做得好，她应该可以翻身。

所以对方言给的这次机会，她格外欣喜，也赶紧用心记下。

方言等到患者的助理写好，他继续说道：

“这边住院期间你们可以在燕京饭店点菜，但是前期治疗绝对禁食海鲜、牛羊肉、辛辣发物。”

方言指了指医案上说道：

“你这舌苔白腻，脾湿极重，这些东西吃下去如同往湿火上浇油。”

患者连连点头，也是被方言的态度吓够呛。

其实方言也是必须要这个态度才行，要不然根本记不住，就算是让护士看着，但凡病人自己不听，也有可能偷摸的去吃，说不定吃出问题还死不认账，到时候就真的是麻烦了。

他顿了顿，语气稍缓，“您可以多吃冬瓜、薏米、山药粥，健脾利湿。”

说罢他又对着患者助理提醒：

“记住，山药最好是吃怀山药，怀孕的怀，不是淮河的淮，点菜的时候记住提醒饭店的人！”

助理恍然，点了点头：

“怀孕的怀！记下来了！”

“有什么不一样吗”患者有些茫然的问道。

这时候林素心接过话茬说道：

“当然不一样了，在我们中医里面，正宗的山药有药用价值的只有这个怀山药，其他的都只是菜山药，属于是能吃的那种。”

说罢还感慨：

“我们大马那边也种山药，但是药用效果就是不行，只能从国内进口晒干的饮片。”

“所以在国内治病还是幸福呐！”

患者恍然。

方言继续说道：

“此外，每日晨起喝一杯温的淡盐水，用半勺盐兑500l温水，这助脾阳升发。”

“但是水肿明显时就必须停喝。”

患者连连点头，方言这些真是太细致了，她让自己的助理赶紧都记下来。

“一定写清楚，到时候随时提醒我！”患者对着助理强调到。

听到老板这话，助理知道自己的工作应该又稳了。

她连连点头，盼着方言再说详细点。

方言想了想，又补充到：

“另外穿衣须选纯宽松衣物，避免化纤摩擦加重皮损。”方言指了指患者领各处的皮肤，这会儿身体组织液已经开始流出来了，看着有些渗人，他一边帮忙清理一边说道：

“尤其腋下、腹股沟等褶皱部位，纱布要及时更换，保持干燥，我给你开的外用方煎好后，可留一小碗放凉，用签蘸着涂在褶皱处，预防感染。”

患者点头。

“还有，不要熬夜，子时（23:00-1:00）是脾经修复的关键时刻，熬夜则脾阳更虚，湿毒难化。每天必须在10点前卧床，就算睡不着也要闭目养神。”

“你这脉浮大无力，跟长期熬夜耗伤脾阳脱不了干系，生意再好，命只有一条。”方言对着她语重心长的叮嘱到。

对方应了下来。

方言顿了顿，直视患者的眼睛，说道：

“这病反复折磨三年，你心里肯定憋着一股火。”

“怒伤肝，肝郁则脾虚更甚，湿毒越难排出。”

“每天抽半个时辰晒太阳，就上午9-10点，背对太阳晒后心，借日光的阳气助脾运化。”

接着方言从抽屉里拿出一本线装书：

“我们住院部有条件，您没事儿可以用收录机放点轻松的歌，此外没事儿可以抄抄《黄帝内经》，这东西你不用看懂，也不是让你学医，只是让你静下心来，咱们中医有句话，心不静则脉不宁，脉不宁则药不灵，这保持心情好才是最重要的！”

患者接过黄帝内经说道：

“我心情好着呢，生意上的事儿我家里有人盯着，每周给我发电报。”

方言点了点头笑着说道：

“行了，就这么多。”

说罢，他又想起个事，对着一旁的谢春荣说道：

“哦，对了，回头安排下，让人把她病房的床垫

“好！”谢春荣点了点头。

患者对着自己的助理问道：

“方大夫说的，你都记下来了吗”

“都记下来了！”助理点头，拿着手里写好的东西递给患者看。

看到上面写好的记录和方言说的一字不差，助理刚才哕那一下，她算是原谅了。

不过方言这写的确实详细，简直从方方面面都考虑到了，这种医生比她在国外的时候遇到的那些人可负责多了。

而且人家刚才把治疗过程都写的清清楚楚明明白白的，那个老头质疑他，还被打脸了。

此刻，她对方言太满意了。

想了想，她像是下定了某种决心，转头对着自己的助理说道：

“对了，我准备的礼物带了吧”

“带着呢。”助理说道。

患者说道：

“拿过来，还有我的首饰盒一起拿过来。”

ps：6000字基本章更新完毕，晚点还有加更。